Так, они могут мешать сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой либо не давать оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться. Помимо этого, в медицинской практике встречались случаи, когда крупные миомы попросту передавливали маточные трубы.

Однако небольшие фиброзные узелки (размером до 2 см), которые располагаются в мышечном маточном слое, крайне редко оказывают негативное влияние на зачатие. Зачастую такая беременность протекает без осложнений. И если помимо наличия фибром у вас больше нет других проблем, связанных с репродуктивной функцией, вероятность зачатия крайне высока.

С фибромой лучше показаться врачу

Так или иначе, перед тем как вы приступите к активным действиям по зарождению новой жизни, лучше посоветуйтесь с хирургом, поскольку некоторые типы фибром все же исключают нормальное течение беременности. Чем больше миома, тем вероятнее угроза преждевременных родов.

Во избежание подобных проблем врачи настоятельно рекомендуют удаление мимом после предварительного терапевтического воздействия, направленного на уменьшение опухоли. Приняться за планирование малыша вы сможете всего через полгода после операции.

Как сохранить беременность при наличии фибромы?

Если так случилось, что вы уже беременны, и предпринимать профилактические меры уже поздно, имейте в виду: чем раньше вы станете на учет, тем лучше. Часто бывает так, что во время интересного положения женщины миомы меняют свои размеры, вплоть до того, что перестают визуализироваться на УЗ-исследовании. Однако после родов они снова могут вернуться к прежним размерам.

• полное отсутствие стрессов и физических нагрузок;
• продолжительный здоровый сон;
• постоянный УЗИ контроль фиброзных узлов.

Разумеется, в случае особой опасности врачи применяют и лекарственные препараты, и даже оперативное вмешательство, направленное на удаление фибром во время беременности, однако все же перед тем, как решиться на столь важный шаг – стать родителями, лучше все-таки предварительно пройти обследование, чтобы в будущем избежать подобных проблем.

Опасна ли фиброма матки? Когда нужна операция, и какие альтернативные методы лечения существуют?

Одно из самых распространенных доброкачественных образований у женщин – фиброма матки. Опухоль состоит преимущественно из плотных соединительнотканных волокон и разрастается внутри стенки органа или в его просвет.

Может быть один или несколько фиброзных узлов, которые нередко сопровождаются болезненными обильными менструациями, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом в области таза.

В чем отличие фибромы и миомы матки?

Это две доброкачественные опухоли, но образуются они из разных видов клеток. Миома содержит гладкомышечные клетки, образующие мышечную стенку матки. В состав фибромы входит соединительная ткань (ее можно представить, взглянув, например, на кожный рубец).

Обычно опухоль имеет смешанный состав и является по своему строению фибромиомой. Каких-то существенных особенностей клиники, диагностики и лечения у миомы и фибромы нет.

Основные характеристики патологического образования

Женщины часто ищут ответ на вопрос – фиброма матки: что это такое? Это новообразование встречается у каждой второй женщины и раньше часто служило причиной удаления матки. Современная гинекология предлагает пациенткам лекарственные препараты и малотравматичные хирургические вмешательства, помогающие контролировать заболевание.

Опухоль на ранних стадиях располагается внутри мышечного слоя. В дальнейшем в зависимости от расположения основной ее массы различают такие виды фибромы:

• подслизистая, растущая в полость матки;
• интрамуральная, или межмышечная;
• субсерозная, лежащая на поверхности матки и растущая в сторону брюшной полости;
• фиброма шейки матки.

Самое верное название для фибромы – лейомиома матки, которая является разновидностью мезенхимальной опухоли. Она может быть очень маленькой, не вызывающей никаких неприятных проявлений, или увеличиваться до гигантских размеров. Растет новообразование медленно.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после менопаузы, когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• лишний вес;
• бездетность;
• первая менструация в возрасте до 10 лет;
• афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

• постоянные стрессы;
• обида;
• решение об аборте;
• неудовлетворенность от близости с партнером;
• тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Клиническая картина

Даже если новообразование достигло больших размеров, симптомы фибромы матки часто отсутствуют. Опухоль часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Основные признаки заболевания:

1. Обильные менструальные кровотечения (меноррагии) со сгустками крови.
2. Частое мочеиспускание или позывы на него, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь.
3. Запор в результате сдавления прямой кишки.
4. Чувство тяжести, переполненности живота.
5. Боль при фиброме матки обычно появляется во время менструации, на поздних стадиях она становится постоянной, ноющей, в области низа живота или поясницы.
6. Увеличение окружности живота, что иногда требует смены размера одежды при сохранении прежнего веса.
7. Бесплодие или невынашивание беременности.
8. Образование в области матки, обнаруженное врачом при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ.

При опухоли небольшого размера вполне возможна нормальная беременность. Однако бывает, что заболевание становится причиной бесплодия или невынашивания. При расположении узла около устья труб появляется механическое препятствие для половых клеток. Шеечный узел нередко становится причиной выкидыша. Крупное образование может вызвать нарушение развития плода. Фиброма матки при беременности обычно не меняет своих размеров, но такие пациентки нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вопрос о родоразрешении решается в каждом случае индивидуально.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Иногда возникают ситуации, когда без срочной медпомощи не обойтись. Опасна ли фиброма? Да, помимо проблем с беременностью она может стать источником кровотечения или отмирания (некроза) опухолевого узла.

Следует обязательно обратиться к гинекологу, если есть такие признаки:

• нерегулярный менструальный цикл, обильные месячные, кровотечения между менструациями;
• усиливающаяся боль в тазу или животе;
• лихорадка или потливость по ночам;
• увеличение окружности живота;
• невозможность забеременеть.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в таких случаях:

• менструальное кровотечение, при котором требуется более 3 гигиенических прокладок в час;
• сильная или длительная боль в тазу или животе;
• головокружение, боль в груди и одышка в сочетании с влагалищным кровотечением;
• кровотечение из влагалища при достоверной или возможной беременности.

Чтобы тяжелые осложнения не развились, необходима своевременная диагностика и лечение фибромы матки.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
• Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
• Биопсия эндометрия, которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
• Гистероскопия – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
• Гистеросальпингография – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
• Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
• Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
• МРТ с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
• Лапароскопия – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться выскабливание полости матки. Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эффективность народной медицины

Немедикаментозное лечение народными средствами неэффективно и приводит к промедлению с началом приема лекарств или операцией.

Нередко, чтобы избежать гормонального лечения или операции, женщины обращаются к гомеопатическим средствам. Их должен подбирать специально обученный специалист, и эффективность таких препаратов не доказана.

Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

• восстанавливает баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что замедляет рост опухоли;
• уменьшает кровоснабжение узла;
• усиливает выработку гестагенов, относительно снижая концентрацию эстрогенов – факторов роста фибромы;
• уменьшает степень кровопотери и выраженность анемии.

Популярные гомеопатические средства:

Помните, что принимая лекарства, не прошедшие официальные испытания, женщина ставит эксперимент на своем здоровье с непредсказуемыми последствиями.

Медикаментозная терапия при фиброме

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
• Оральные контрацептивы, уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
• Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
• Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки спирали Мирена, обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургические операции

Оперативное удаление фибромы матки имеет как свои риски, так и преимущества. Поэтому решение об операции принимается индивидуально, в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Хирургическая операция по удалению фибромы матки называется «миомэктомия». Ее можно выполнить при помощи гистероскопии, лапароскопии или при открытом доступе в брюшную полость. Выбор техники вмешательства зависит от расположения и размера образования.

Удаление матки (гистерэктомия) - является самой частой операцией при фиброме

При подслизистых вариантах показано удаление с помощью гистероскопа изнутри через полость матки. При субсерозных опухолях проводят лапароскопическое удаление. При множественных межмышечных узлах выполняется консервативная миомэктомия: разрез делается внизу живота, и узлы тщательно вылущиваются из мышечной стенки матки.

Для уменьшения кровопотери и сокращения объема операции перед вмешательством назначается курс агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Миомэктомия значительно реже сопровождается повреждением прямой кишки или мочевого пузыря. Эта операция сохраняет орган, и после нее возможна беременность.

Самая частая операция при фиброме – удаление матки, или гистерэктомия. В зависимости от размера опухоли она может быть проведена через влагалище или через брюшную полость. В некоторых случаях используется лапароскопия.

Лапароскопия не применяется в таких ситуациях:

• матка более 18 недель;
• низко лежащие узлы по задней стенке;
• межсвязочные узлы.

Перед операцией нередко назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Последствия операции по удалению матки – необратимое бесплодие и отсутствие менструации.

Гистерэктомия назначается в таких случаях:

• рост узла более 4 недель за год;
• подозрение на злокачественную опухоль – саркому;
• размер фибромы более 16 недель;
• ее рост в постменопаузе;
• шеечный узел;
• невозможность органосохраняющей операции.

Гистерэктомия сопровождается меньшей кровопотерей, чем миомэктомия. При подозрении на рак матки или поражение яичников дополнительно удаляются придатки.

Даже при сохранении придатков у половины пациенток возникает постгистерэктомический синдром, напоминающий признаки климакса. Поэтому назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативные методики

Новый подход с многообещающими результатами – эмболизация маточных артерий. Манипуляция подразумевает прекращение артериального кровоснабжения фибромы. Процедура проводится путем введения тонкой трубки (катетера) в бедренную артерию. Под контролем специального рентгенологического оборудования определяют особенности кровоснабжения матки. В артерию, питающую фиброму, вводят мельчайшие пластиковые или желатиновые частицы размером с песчинку. Этот материал блокирует кровоснабжение фиброзного узла, в результате чего последний уменьшается в размерах.

Метод больше подходит для женщин, не желающих оперироваться, при неэффективности других способов или противопоказаниях к операции. Орган при этом сохраняется, в дальнейшем возможна беременность.

При большом узле эмболизация может быть проведена, как подготовительный этап перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибромы и облегчить ее удаление.

Лапароскопическая окклюзия маточных артерий проводится при введении в брюшную полость небольших инструментов и прекращении кровотока по сосудам. Однако полностью кровоснабжение фиброзного узла не прекращается. Такое вмешательство позволяет уменьшить кровопотерю при последующей миомэктомии. Кроме того, после него толщина миометрия уменьшается, и узлы хорошо выделяются в полость матки, что облегчает их удаление.

Новейший метод лечения – действие фокусированного ультразвука под контролем магнитного резонанса. При этом МРТ используется для направления пучка ультразвуковых лучей, нагревающих и разрушающих очаг фибромы.

Есть и другие современные технологии, позволяющие разрушить подслизистые узлы без операции, например, криомиолиз (замораживание) или электромиолиз (разрушение узла с помощью электротока). Они применяются при небольших одиночных образованиях.

Длительность нетрудоспособности зависит от объема и способа выполнения операции:

После хирургического лечения в течение 1 месяца рекомендуется носить компрессионные чулки и принимать Дипиридамол, Пентоксифиллин или Аспирин для профилактики тромбозов. Назначаются препараты железа для восстановления уровня гемоглобина в крови. При необходимости добавляется заместительная гормонотерапия.

В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

• избегать лишнего веса после 18 лет;
• отказ от курения;
• регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с миомой матки?

Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики. Продолжая цикл статей о женском здоровье, я сегодня попытаюсь ответить на вопрос, можно ли забеременеть с миомой матки и какое лечение при этом необходимо. Не стоит торопиться удалять миоматозные узлы раньше времени. Доказано, что в большинстве случаев это не увеличивает шансы на зачатие и оплодотворение. При этом небольшая фибромиома никак не влияет на беременность. Но это не означает, что ее не надо лечить. Главное, сделать это правильно. А пока давайте разберемся, когда фибромиома мешает репродуктивному здоровью, а когда нет.

Влияние лейомиомы на зачатие

Вообще, само заболевание лейомиома очень коварно тем, что чаще всего протекает практически бессимптомно, и обнаруживают его только на осмотре у врача. Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить болезнь и как можно раньше начать лечение. Особенно это важно для тех женщин, которые планируют беременность, ведь именно лейомиома может вызвать затруднения с зачатием.

Сама фибромиома не является причиной затрудняющее зачатие. Однако большие разросшиеся узелки со временем могут деформировать матку, что уже приводит к осложнениям. Но также были отмечены случаи, когда требовалось удаление большой опухоли, после чего значительно снижался шанс деторождения.

Миома при планировании беременности

Очень часто при обнаружении фибромиомы женщине назначают очень сложное лечение, которое значительно снижает ее репродуктивное здоровье. Поэтому прежде чем приступать к незамедлительному лечению, нужно найти такой баланс, чтобы и здоровье сохранить и от болезни избавиться. Для того чтобы понять и определить помешает ли вам фибромиома забеременеть, необходимо точно знать ее расположение и количество узлов.

Важно знать, что большинство узелков малых размеров, которые располагаются не в самой полости матки (субсерозно) не мешают забеременеть, выносить и родить здорового малыша, так как не изменяют и не деформируют ее. Даже узел большого размера, находящейся субсерозно, не мешает зачатию. В этом случае необходим бережный подход, который так хорошо описан и подробно разъяснен в лекциях врача акушера-гинеколога Ирины Жгаревой, основательницы «Клуба осознанного материнства». Ознакомиться с ее лекциями можно здесь.

Когда лейомиома может помешать зачатию

Какие же виды фиброматозных узлов помешают зачатию? Затруднить оплодотворение и вынашивание могут субмукозные узелки, которые находятся рядом с просветом маточных труб и ли же перекрывают его. При таком расположении фибромиомы сперматозоид не сможет проникнуть к яйцеклетке, а оплодотворенная яйцеклетка просто не попадет обратно внутрь матки. Также лейомиома, находящаяся рядом с внутренним зевом шейки, значительно затрудняет процесс оплодотворения и имплантации.

Достаточно часто лейомиому обнаруживают во время беременности. Тогда встает вопрос, может ли миома стать причиной выкидыша? На вынашивание, а также на возможность преждевременных родов, могут повлиять узлы, расположенные в области внутреннего зева шейки и рядом с перешейком, при этом их диаметр должен быть более 5 см.

Множественная и большая миома может препятствовать естественному деторождению, но не мешать вынашиванию. При естественных родах происходит частое сокращение мышц матки, если же в этих мышцах находятся много миоматозных узлов, то они в значительной степени будут не давать им сокращаться, нарушая, таким образом, схватки. В этом случае применяется кесарево сечение.

Также важно знать, что субмукозная лейомиома, расположенная в самой полости матки, может спровоцировать выкидыш. В этом случае фибромиома изменяет и деформирует ее полость, при этом провоцируя постоянные мышечные сокращения. Таким образом, происходят небольшие схватки, которые и могут вызвать прерывание.

Часто врачи отмечают сочетание миомы с воспалением, что в итоге приводит к хроническому эндометриозу. А он уже, в свою очередь, может привести к бесплодию.

Как беременность влияет на миому

Закономерно, что под воздействием гормона прогестерона, во время вынашивания ребенка, могут и увеличиться миоматозные узлы. Примерно у 50% беременных женщин отмечалось их увеличение примерно на 10% от исходного размера. Как правило, это происходит в первом триместре. После родов количество гормона в организме женщины снижается и узелки уменьшаются.

При этом были отмечены случаи, примерно у 25% женщин, во время вынашивания ребенка, фиброматозные узлы уменьшались в размере. Маленькие фиброматозные узелки, которые не достигают в размере 5 мм, в большинстве случаев во время беременности не изменяются.

Сегодня я попыталась ответить на вопрос, можно ли забеременеть с лейомиомой матки. Однозначного ответа нет, все зависит от ее размера и локализации. Очень важно помнить, если вы только планируете стать матерью, даже если это будет в 40 лет, то не следует повреждать свое репродуктивное здоровье приемом гормонов и травмирующими операциями, используйте бережное лечение и консультируйтесь с грамотными специалистами.

Читайте больше по этой теме:

Я очень рада, что Вы заглянули ко мне на огонек! Меня зовут Ольга Бардина, и на этом блоге я делюсь своими поисками и находками на пути к раскрытию того наивысшего потенциала, который заложен в каждом из нас - нашей внутренней мудрости, красоты, теплоты и счастья. Я уверена, что для многих важным этапом на пути к себе становится рождение детей. И по мере роста наших детей, есть прекрасная возможность вырасти и нам самим 🙂 Приглашаю Вас в совместный путь к сознательному родительству и гармоничной жизни!

• 20 Октябрь 2017 Осваиваю тета-хилинг и приглашаю на консультации
• 16 Июнь 2017 Моя первая сказка: “Научи меня любить”
• 29 Март 2017 Мой рейтинг способов: как восстановить силы и энергию
• 15 Март 2017 Мой выбор: самые лучшие книги, которые стоит прочитать
• 22 Январь 2017 Как составить индивидуальный план оздоровления: практическая схема
• 24 Март 2016 Молитвы в стихах: душевная подборка
• 12 Февраль 2016 Лучший подарок для папы – сделанный своими руками
• 24 Январь 2013 Как увеличить женскую энергию?
• 22 Март 2016 Молитва о выздоровлении ребенка: в помощь маме
• 23 Декабрь 2011 Сколько многодетных семей в России?

Электронный журнал «Счастлива в семье»

Здесь Вы можете скачать 2 номера журнала «Счастлива в семье»:

Хорошо ли быть домохозяйкой: ярлык или успех?

Пища – для размышлений? Философия питания

Духовный подъем через образование (часть 3)

Отмена ответа

Фиброма матки и беременность

Зачатие, вынашивание плода, рождение ребенка. Все это те таинства женского организма, которые сопровождаются треволнениями, заботами и беспокойствами о здоровье и матери и малыша. Последнее важно как никогда, так как зачать новую жизнь и сохранить ее - большой труд и внимание к собственному телу.

В этом свете обретает совсем другое значение состояние соответствующих опытов. Если прозвучал диагноз: «фиброма матки» возможна ли беременность и как она будет протекать?

Что такое фибромиома матки

Во-первых, не стоит паниковать. Это действительно опухоль, но доброкачественная. Она не принесет кардинального вреда здоровью, не будет поощрять развитие рака.

Во-вторых, часто возникает путаница относительно названий. Так как это образование состоит и соединительной и мышечной ткани, в зависимости от пропорций она имеет разные названия, но в большинстве своем врачи используют термин фибромиома, так как основа этой опухоли самая распространенная – мышечная. Другие названия: миома и фиброма.

В-третьих, не спешите подозревать у себя все болезни и осложнения, эта опухоль сопровождается некоторыми фактами:

• самая большая вероятность образования фибромиомы возникает в период с 30 до 55 лет;
• после наступления менопаузы опухоль, скорее всего, со временем исчезнет;
• маленькое новообразование такого характера может долгое время быть стабильным, если не появятся провоцирующие факторы, например, аборт;
• существует масса различных вариаций этого заболевания в зависимости от места формы и причины возникновения;
• данная опухоль обладает возможностью автономного роста, так как она образовывает гормонально чувствительные отростки;
• при формировании фибромиомы также образуются новые сосуды, не являющиеся нормой.

В целом, наиболее вероятно заболеть женщинам после 30 лет. Особенно тем, которые имеют нарушения эндокринной системы, острые или хронические болезни в гинекологической области, а также накапливание различных соматических нарушений. Весь этот комплекс проблем сильно повышает риск заболевания фибромиомой.

Симптомы и причины болезни

Фибромиома матки имеет некоторый набор факторов, которые сильно повышают риск ее образования. Вам следует подумать об обследовании, в таких случаях:

вы раньше делали аборты;

Обнаружить и диагностировать фибромиому матки может только специалист, так как клиническая картина бывает слишком разной. Это зависит от места расположения, величины образования и многих других факторов. В основном на начальном этапе, появляются первые «звоночки», которыми организм бьет тревогу.

Основными признаками заболевания являются:

• серьезное нарушение менструального цикла;
• похожее на кровь выделения, которые будут слегка мазаться;
• боль внизу живота, не связанная с началом месячных;
• боль в пояснице и чуть ниже, которая отдает в ноги.

Главное, не торопитесь ставить себе диагноз, сначала обратитесь к специалисту.

Фибромиома матки и беременность

Наличие такого диагноза понижает шансы на зачатие, поэтому если вы запланировали беременность необходимо обязательно вылечить опухоль. Тем не менее, вполне вероятен вариант зачатия и рождения малыша и с таким диагнозом. Однако, существует 60% вероятности появления тех или иных осложнений.

Первое, с чем можно столкнуться, это дородовые трудности. К ним относятся дистрофические маточные изменения, кровотечения, отсоединение плаценты до наступления срока, ущемление фиброматозных узлов.

Второе - осложнения могут возникнуть во время родов. Воды и плацента может отойти раньше, чем это необходимо, может случиться разрыв матки, некоторые родовые аномалии, кровотечения, закупореность путей по которым должен выйти ребенок.

Если ваша беременность сопровождается фибромиомой, обязательно регулярно посещайте врача. Многих осложнений можно избежать, если вовремя заметить осложнения. Также нужно обязательно проходить дополнительные УЗИ, которые помогут контролировать процесс.

Очень важно со всей ответственность и внимательностью отнестись к самому процессу родов и подбору персонала, акушерки.

При всем перечисленном, именно беременность может затормозить и помочь вылечить это новообразование, так как оно возникает на фоне гормональных сбоев в организме, а в период зачатия и вынашивания ребенка тело женщины перестраивается, оздоравливается и стабилизируется. Соответственно и количество вырабатываемых гормонов уравновешивается, что и приводит к остановке увеличения опухоли или к стимуляции ее рассасывания.

И наоборот, прерывание беременности как раз поощряет развитие фибромиомы. Аборт сопровождается большим выбросом гормонов в кровь, что еще больше нарушает равновесие в организме.

В первые месяцы после зачатия, есть наибольший риск лишиться плода, если опухоль расположилась в районе плаценты или превышает допустимый объем. Та же здесь могут подпортить картину гормоны, содержащиеся в узлах образования. Они могут вызвать самопроизвольное сокращение мышц.

Еще одной опасностью является преждевременное отторжение плаценты, которое смертельно для недоношенного ребенка. Также с диагнозом «фибромиома» плод может быть расположен неудобно для рождения за счет значительного размера образования. В таком случае рекомендуется кесарево сечение.

Лечение опухоли

Борьба с фибромиомой это довольно сложный процесс, несмотря на зависимость от гормонального фона. Дело в том, что это образование достаточно разнородно, поэтому трудно поддается искоренению.

Для лечения этой болезни применяются два противоположных метода: хирургический и консервативный.

Первый назначается только в случае точно определенного диагноза и четких показаний к операбельному вмешательству. В остальных случаях ситуацию пытаются поправить с помощью лекарств и миомэктомии.

В любом случае лечение фибромиомы матки должно проходить под наблюдение врача, особенно во время беременности.

Узнать дату родов

Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, крови на сахар,кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С,группу крови, биохимический анализ крови.

Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.

Окончание эмбрионального периода.

Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ («воротниковое пространство»)и биохимическим маркерам.

Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.

Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.

Общий анализ крови.

Определение состояния плода по органам.

Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности.

На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.

Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.

Исключение риска развития плацентарной недостаточности.

Общий анализ крови.

Исключение гестационного диабета.

Дородовой отпуск у беременных двойней.

Риск гестоза и пиелонефрита.

Три четверти позади.

Дородовой отпуск у большинства беременных.

С 30 недели - еженедельно или каждые 10 дней посещение гинеколога.

Перед каждым приемом - общий анализ мочи.

На 30–34 неделе беременности желательно провести кардиотокографическое исследование - выявление хронических заболеваний сердца будущей мамы.

На 34 неделе - общий анализ крови.

На 36 неделе - мазок на флору, общий анализ крови, мочи, кровь на гемосиндром,кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

Врач выдаст вам обменную карту, в которой будут внесены все данные о вашей беременности,результаты анализов и заключения врачей-специалистов. Эта обменная карта необходима в роддоме.

Она должна быть всегда с вами на случай, если придется в роддоме оказаться раньше срока.

* Приблизительный подсчет по средним значениям продолжительности цикла и начала овуляции - плюс 14 дней к началу последней менструации.

** Полные 40 недель.

Команда сайта BeremennostNedeli.ru понимает, как важна будущей маме дата ее родов, поэтому предлагает новый сервис - интерактивный калькулятор беременности, разработанный специально для Вас. С его помощью Вы сможете рассчитать дату родов и все основные моменты вашей беременности. За основу Вы можете взять дату последней менструации или дату зачатия, если точно ее знаете. Расчет займет всего несколько секунд,страница обновится, и Вы получите свой календарь беременности по неделям. Теперь Вы будете точно знать,когда малыш сможет шевелить пальчиками, реагировать на ваши прикосновения, слышать ваш голос.

Если вам кажется, что забеременели вы раньше или позже, чем была менструация, то после планового УЗИ сможете еще раз рассчитать срок беременности, основываясь уже на ряде медицинских показателей. Благодаря сервису «Калькулятор беременности» Вы будете знать ответы на многие вопросы, касающиеся вашего срока беременности и предполагаемой даты родов.

ФИБРОМАТОЗЫ (fibromatosis , единственное число; латинский fibra волокно + -oma + -osis) - диспластические процессы в соединительной ткани, не имеющие признаков воспалительной реакции и особенностей, присущих какой-либо определенной опухоли. Фиброматозы встречаются в различном возрасте и могут иметь разную локализацию.

Впервые понятие «фиброматоз» было введено в 1954 году Стоутом (А. P. Stout). Значительный вклад в разработку классификации фиброматозов внесли Маккензи (D. Н. Mackenzie, 1970) и Аллен (P. W. Allen, 1977).

Морфологически фиброматозы характеризуются выраженной в различной степени пролиферацией (см.) фибробластических клеток и инфильтрацией окружающих тканей за счет аппозиционного роста (см.). При этом в отличие от злокачественных опухолей менее выражены полиморфизм клеток и их митотическая активность.

Фиброматозы принято разделять на врожденные (или ювенильные) и смешанные. Первые встречаются главным образом у новорожденных, детей грудного, дошкольного возраста и подростков. К ним относят врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз, врожденный генерализованный и мультицентричный фиброматоз, врожденный локализованный фиброматоз, фиброматоз шеи, диффузный инфантильный фиброматоз, фиброзную гамартому младенцев, рецидивирующую фиброзную опухоль пальцев, ювенильную апоневротическую фиброму, ювенильную ангиофиброму носоглотки, множественный ювенильный гиалиновый фиброматоз. Смешанные фиброматозы могут встречаться как у детей, так и у взрослых. К ним относят ладонный и подошвенный фиброматоз, абдоминальный и экстраабдоминальный десмоид (см.), интраабдоминальный фиброматоз и наследственный гингивальный фиброматоз.

Врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз выделен в 1977 году Алленом. К нему отнесены врожденные опухоли различной локализации, выявляющиеся в первые 3 месяца жизни. Ранее их расценивали как фибросаркомы (см.) в связи со значительным морфологическим сходством с этой злокачественной опухолью.

Врожденный генерализованный и мультицентричный фиброматозы впервые описаны в 1954 году Стоутом. Врожденный генерализованный фиброматоз характеризуется множественными узлами, которые обнаруживаются чаще при рождении ребенка, локализуются в подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах и костях. Число узлов может достигать пятидесяти. Они быстро увеличиваются в объеме, появляются новые узлы. Кожа над крупными узлами иногда изъязвляется. Клин. симптоматика обусловлена поражением тех или иных органов. Большинство детей с врожденным генерализованным фиброматозом умирает вскоре после рождения. При врожденном мультицентричном фиброматозе, в отличие от генерализованного, не наблюдается поражение внутренних органов, что обусловливает сравнительно благоприятное клин, течение процесса. Однако вплоть до 5-летнего возраста могут появляться новые узлы. Кожные и подкожные узлы, а также очаги поражения в костях часто (в среднем в 50% случаев) спонтанно регрессируют. Врожденным локализованным фиброматозом по предложению Аллена (1977) называют случаи солитарных поражений с единичными узлами, гистологическая картина которых аналогична таковой при врожденном генерализованном фиброматозе.

Фиброматоз шеи - узловатое образование в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Микроскопически образовано соединительной тканью, бедной клеточными элементами, в которой определяется множество сохранившихся мышечных волокон (цветн. рис. 1). По мере роста узла, чаще после достижения ребенком 3-4-летнего возраста, может развиться кривошея (см.).

Диффузный инфантильный фиброматоз выделен в 1965 году Энцингером (F. М. Enzinger). Встречается преимущественно у мальчиков первого года жизни. Процесс локализуется в основном в мышцах верхних конечностей, головы и шеи. Процесс не встречается в кистях и стопах, не бывает множественным.

Фиброзная гамартома младенцев впервые описана в 1956 году Рейе (R. D. Reye) под названием «субэпидермальная фиброзная опухоль младенцев». Обнаруживается преимущественно у мальчиков с момента рождения и до 4-х лет (главным образом в первые 2 года жизни). Поражение локализуется в подкожной клетчатке предплечья, плеча, подмышечной и ягодичной областей, может быть множественным. При микроскопическом исследовании выявляется характерная особенность - образование островков из незрелых мезенхимального вида клеток (цветн. рис. 2).

Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцев описана Рейе в 1965 году. В 90% случаев это поражение возникает на первом году жизни, из них в 20% носит врожденный характер. Случаев возникновения опухоли в возрасте св. 15 лет не описано. Чаще поражаются пальцы кистей. Примерно у больных отмечаются множественные поражения преимущественно на той же конечности, при этом первые пальцы кистей и стоп поражаются крайне редко. Опухоль - узелок, несколько возвышающийся над поверхностью кожи, имеет, как правило, несколько миллиметров в диаметре, располагается обычно на заднебоковой поверхности дистальных фаланг пальцев. Опухоль располагается в дерме; характерная морфологическая особенность опухоли - наличие в цитоплазме клеток пиронинофильных телец.

Ювенильная апоневротическая фиброма описана впервые в 1953 году Кисби (L. E. Keasbey). Она встречается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 15 лет и локализуется на кистях и стопах, чаще располагается в жировой клетчатке, связана с апоневрозом или фасцией. Для морфологической картины типичны отложения солей кальция и фокусы хрящевой трансформации.

Ювенильная ангиофиброма носоглотки выделена в 1954 году Штернбергом (S. S. Sternberg). Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Обладает выраженным инфильтративным ростом, микроскопически образована соединительной тканью и равномерно расположенными в ней сосудами кавернозного типа. Клиническая симптоматика связана с размерами очага поражения и степенью его распространения на соседние области.

Ювенильный множественный гиалиновый фиброматоз подробно описан Дрешером (E. Drescher) с соавтором в 1967 году. Встречается у новорожденных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением множественных узлов в подкожной клетчатке, особенно волосистой части головы. Могут поражаться также различные кости, поражение суставов приводит к нарушению их функции. Макроскопически на коже обнаруживаются папулы беловатого цвета, которые при прогрессировании приобретают вид грубых плотных выбухающих узлов. Гистологически процесс характеризуется наличием обильных отложений гомогенного аморфного ацидофильного вещества, среди которых разбросаны мелкие скопления веретенообразных фибробластических клеток.

Из интраабдоминальных наиболее известен мезентериальный фиброматоз, выражающийся в появлении узловатого фибробластического разрастания в брыжейке тонкой кишки. Может быть самостоятельным заболеванием или явиться проявлением синдрома Гарднера (см. Гарднера синдром).

Наследственный гингивальный фиброматоз характеризуется опухолевидным утолщением десен и нарастающим расшатыванием и выпадением зубов (см. Десна , новообразования). Он может возникать в период прорезывания молочных зубов, а иногда с рождения. Чаще является наследственным, хотя может носить спорадический характер. Иногда может сочетаться с гипертрихозом (см.), нейрофиброматозом (см.), деменцией.

Диагностика фиброматоза сложна и должна строиться на тщательном анализе клин, данных и результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала. Дифференциальную диагностику, например, при врожденном генерализованном и мультицентричном фиброматозе проводят с врожденным нейрофиброматозом (см.), множественной врожденной гемангиоперицитомой (см.), множественными врожденными лейомиомами (см.), врожденной лейомиосаркомой (см.) или фибросаркомой (см.) с множественными метастазами.

Лечение главным образом оперативное и заключается в иссечении фиброматозного узла, иногда с последующей лучевой терапией (напр., при ювенильной ангиофиброме носоглотки). При врожденном генерализованном фиброматозе лечение направлена на уменьшение (где это возможно) механического воздействия фиброматозных узлов на прилежащие ткани, что особенно важно в первые 5 недель после рождения, так как в дальнейшем процесс может регрессировать.

Прогноз чаще благоприятный, однако характерной особенностью фиброматозов является их склонность к локальным рецидивам после иссечения.

При ряде фиброматозов, напр, диффузном инфантильном, рецидивирующей фиброзной опухоли пальцев наблюдаются случаи спонтанной регрессии процесса.

Библиогр.: Вихeрт А. М. и др.Опухолевидные образования и опухоли соединительной ткани, с. 60, М., 1977; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 18. М., 1982; Энцингер Ф. М. Гистологическая классификация опухолей мягких тканей, пер. с англ., М., 1974; Allen P. W. The fibromatoses. Amer. J. surg. Path., v. 1, p. 255, 1977; Enzinger F. M. Fibrous tumors of infancy, в кн.: Tumors of bone and soft tussue, p. 375, Chicago, 1965; Mackenzie D. H. The differential diagnosis of fibroblastic disorders, p. 67, 105, Oxford - Edinburgh, 1970; S h n i t-k а Т. K., As p. D. М. a. H о r-n e r R. H. Congenital generalized fibromatosis, Cancer, v. 11, p. 627, 1958; Simpson R. D., Harrison E. G. a. M а у о С. W. Mesenteric fibromatosis in familial polyposis, ibid., v. 17, p. 526, 1964; Sternberg S. S. Pathology of juvenile nasopharyngeal angiofibroma - a lesion of adolscent males, ibid., v. 7, p. 15, 1954.

Иногда фиброма имеет элементы мышечной ткани, тогда речь идет о фибромиоме. Обычно имеет вид одиночного узла, реже имеет вид грозди, растет в толще тканей, может питаться за счет эстрогенов женского организма. Обычно имеется еще до беременности, но может возникать во время нее, по симптомам напоминает многие гинекологические патологии, может давать кровотечения.

Наличие фибромы не влияет на способности к зачатию ребенка, но во время беременности за ее состоянием необходимо следить, так как она может быть фактором риска осложнений беременности, вплоть до ее прерывания.

Точные причины развития опухоли неизвестны, хотя существует ряд предрасполагающих факторов. Фиброма матки обычно возникает после 30 лет, растет медленно, имеет гормонально чувствительные клетки к эстрогенам. Чаще всего возникает на фоне эндокринных нарушений репродуктивной сферы, острых и хронических гинекологических патологий, соматических заболеваний.

Причинами фибромы могут становиться кисты яичников, аборты, отсутствие беременности и кормления грудью до 30 лет, неправильное применение методов контрацепции, постоянные стрессы и нервное переутомление, ультрафиолетовое облучение. На фоне беременности фибромы возникают редко, обычно из-за изменения баланса гормонов они замедляют свой рост или даже немного регрессируют.

Симптомы

Основные признаки фибромы относятся к изменениям со стороны репродуктивной сферы. Это нарушения менструального цикла с нестабильными месячными, обильными и длительными, болезненными выделениями. Также могут возникать выделения между менструациями слизистого или кровянистого, коричневатого вида, мелкие кровотечения. Может возникать дискомфорт и боли внизу живота, тяжесть и болезненность в пояснице, отдающая в область ног. Симптомы фибромы могут отличаться от данных, зачастую вас может до беременности ничего не беспокоить.

С наступлением беременности могут возникать сложности, миома может препятствовать зачатию или прикреплению плодного яйца в зависимости от того, где расположен узел и какие размеры он имеет.

Во время беременности фиброма может давать разнообразные симптомы в зависимости от сроков. Это тонус матки и угроза прерывания беременности, кровотечения и симптомы отслойки плаценты, фето-плацентарная недостаточность и задержка в росте и развитии плода.

Диагностика фибромы у беременной

Основа диагностики - это осмотр врачом и обнаружение новообразования в области тела матки различного размера. Кроме того, это дополняется типичными вашими жалобами. Для точной диагностики необходимо проведение УЗИ-исследования с изучением локализации и размеров узлов, а также их строения.

Если фиброма выявлена во время беременности, необходимо проведение подробного исследования с УЗИ, где определяют место крепления эмбриона и его состояние, оценивают формирование плаценты и ее кровоснабжение. Также необходимо проведение анализов крови и мочи, исследованием крови на уровень ХГЧ, эстрогенов и динамическим наблюдением за состоянием узлов.

Осложнения

Фиброма может существенно осложнять течение беременности. На первых месяцах беременности при неудобном расположении фибромы высок риск прерывания беременности с самопроизвольным выкидышем по причине прикрепления плода и развития плаценты над опухолью или в непосредственной близости от нее. Гормоны внутри фибромы могут повышать тонус матки, что приводит к постоянному тонусу стенок матки и формированию угрозы прерывания беременности. За счет наличия узлов может сформироваться низкая плацентация или предлежание плаценты, что будет прямым показанием к кесаревому сечению.

Если размеры фибромы велики, она оставляет мало места для плода, он может занимать неправильное положение внутри матки, что делает роды естественным путем невозможными. Также большой размер опухоли влияет на развитие преждевременных родов из-за перерастяжения стенок матки. Фиброма может приводить к нарушению питания плода и развитию фето-плацентарной недостаточности, что приводит к гипоксии плода, нарушению его роста и развития. Дети при наличии фибромы матки могут родиться с низким весом. Из-за неудобного положения ребенка в матке и длительного нахождения в ней, дети могут родиться с состоянием кривошеи или деформациями головки, конечностей.

Оказывает влияние развитие фибромы на процесс родов, они могут быть осложненными, затяжными и зачастую их ведут оперативно, одновременно с рождением ребенка удаляя фиброму.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии фибромы, имевшейся до беременности, необходимо ранняя постановка на учет и регулярное посещение врача, выполнение всех рекомендаций и создание особого лечебно-охрнительного режима.

Что делает врач

Во время беременности никакого радикального и медикаментозного лечения фибромы не проводится. Врач наблюдает за беременностью и своевременно планирует мероприятия по профилактике осложнений.

Профилактика

Основа профилактики фибромы при беременности - это планирование ее, предварительное полноценное обследование с выявлением и устранением всех факторов риска.

Из-за его повсеместной распространенности (по некоторым данным фиброматоз матки наблюдается примерно у половины женщин, и это при том, что на ранних стадиях его далеко не всегда диагностируют), к этому заболеванию часто относятся легкомысленно, как к одному из почти обязательных возрастных изменений.

Отчасти это верно, но не значит, что на болезнь нужно махнуть рукой, тем более, что гинекологи отмечают значительное снижение возраста пациенток, страдающих от фиброматоза.

При раннем выявлении его развитие можно замедлить, а лечение с использованием современных методов приносит вполне удовлетворительные результаты.

Причины

Фиброматоз - это доброкачественное перерождение мышечной ткани: отдельные участки разрастаются, образуя крошечные узелки, которые постепенно увеличиваются и могут достигать размеров 15-20 сантиметров.

Таких узлов образуется несколько, и ведут они себя по-разному: одни увеличиваются быстро, рост других почти незаметен.

Чем это объясняется, каковы точные причины фиброматоза матки - на эти вопросы медицинская наука не дает определенного ответа.

Можно выделить несколько факторов, действие которых повышает риск развития заболевания:

• частые стрессовые ситуации,
• нерегулярная половая жизнь,
• отсутствие оргазма;
• частые вирусные заболевания,
• искусственное прерывание беременности,
• нарушение гормонального равновесия,
• ожирение,
• наследственная предрасположенность,
• болезни, передающиеся половым путем.

Ни одна из этих причин не приводит к возникновению фиброматозных узлов в обязательном порядке, характер их действия тоже недостаточно изучен.

Нетрудно видеть, что многие из них характеризуют жизнь большинства современных женщин - возможно, именно поэтому фиброматоз тела матки распространяется все шире.

Первые проявления фиброматоза

К сожалению, на стадии формирования узелков заболевание практически никак не проявляет себя и может быть выявлено иногда при гинекологическом осмотре, чаще - при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Даже при появлении симптомов фиброматоза матки женщины не всегда достаточно внимательны к ним : они нарастают постепенно, бывают похожи на признаки других заболеваний.

• Наиболее беспокоящий признак фиброматоза - изменение характера месячных. Они становятся более длительными (до семи дней), сокращается период времени между менструациями (до 20 дней). Обильное кровотечение, часто со сгустками крови, может носить неравномерный характер, в целом приводит к значительной кровопотере.
• При фиброматозных узлах большого размера в зависимости от места их расположения возникает ощущение давления: увеличившаяся матка стесняет прилегающие органы. С таким давлением связано и учащенное мочеиспускание, боль при совершении полового акта.

Связь между фиброматозом и беременностью

Можно ли забеременеть при фиброматозе?

Некоторое время назад проблема фиброматоза матки и беременности не стояла, так как заболевание диагностировали у уже рожавших женщин, тридцати- и сорокалетних. В последнее время болезнь помолодела и все чаще беспокоит тех, кто еще не имеет детей.

Считается, что в подавляющем большинстве случаев фиброматоз не влияет на фертильную способность женщины. Однако в зависимости от величины и расположения узла (и особенно развившейся из него миомы) зачатие ребенка может стать проблематичным.

• Могут быть перекрыты маточные трубы, вследствие чего яйцеклетка не попадает в матку.
• При изменениях в области шейки матки перекрывается путь сперматозоидов - таким образом, оплодотворение также становится невозможным.

Можно ли выносить беременность?

Если зачатие произошло, это не означает, что беременность пройдет без осложнений и завершится благополучными родами. Отмечается несколько негативных вариантов протекания беременности.

• Фиброматозные изменения приводят к выкидышам на раннем сроке или к преждевременным родам.
• Повышение уровня эстрогена в крови, которое всегда отмечается у беременных, провоцирует стремительное развитие фиброматоза, как следствие - смещение плаценты или недостаток места для растущего плода (последнее приводит к выкидышу или внутриутробным патологиям).
• Нередко роженицам делают кесарево сечение, так как выросшая за время беременности опухоль перекрывает родовые пути.

Таким образом, планируя беременность, нужно пройти тщательное гинекологическое обследование, а при выявлении фиброматоза - лечение. Это повысит шансы забеременеть и выносить ребенка.

Лечение фиброматоза

В последние годы появилось много новых методов лечения фиброматоза матки, и теперь к гистерэктомии (удалению матки) относятся как к крайнему средству.

1. При незначительной степени фиброматозных изменений назначают симптоматическое лечение:
   • оральные контрацептивы, помогающие нормализовать менструальный цикл и снизить болезненность месячных;
   • некоторые виды внутриматочных спиралей оказывают аналогичное действие;
   • препараты железа восполняют его нехватку в крови.
2. Иногда назначают гормональные препараты, блокирующие работу яичников, что приводит к временному прекращению месячных и приостановке роста фиброматозных узлов.
3. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то кроме гистерэктомии практикуется миомэктомия (небольшие миомы удаляются путем «выскабливания»), однако применимость этого метода зависит не только от величины, но и от расположения и характера роста узлов.
4. Все чаще прибегают к такому щадящему и действенному методу, как эмболизация артерии, питающей узел: в нее вводится вещество, которое блокирует приток крови. Вследствие этого новообразование постепенно уменьшается в размерах и вызывает все меньше болезненных ощущений.

Выбор того или иного метода лечения - за врачом, а женщинам, страдающим от фиброматоза матки, не стоит закрывать глаза на проявления болезни. Чем раньше начато лечение, тем скорее оно оправдает возложенные на него надежды.

Нет похожих статей.

Содержимое

Фиброматоз матки – это начальная стадия развития фибромиомы, при которой мышечная ткань постепенно замещается соединительной. Такой патологический процесс в детородном органе приводит к образованию доброкачественной опухоли.

Причины

Ученые изучили не все причины развития фиброматоза матки, но к основным факторам относятся возрастные и гормональные особенности организма. К образованию фибромиомы матки приводят:

• сбои в менструальном цикле;
• нарушение гормонального фона;
• очаги воспаления в матке и гениталиях;
• частые аборты и диагностическое выскабливание;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, плохая экологическая обстановка;
• стресс и вредные привычки;
• избыточная масса тела;
• соматические болезни, из-за которых нарушается работа репродуктивных органов.

Разновидности

Существуют следующие разновидности фиброматоза матки.

1. Диффузные новообразования. Происходит разрастание эндометриодной ткани. Этот процесс связан с резким увеличением эстрогенов и уменьшением прогестерона.
2. Узловая форма фибромиомы. На поверхности эндометрия формируются отдельные воспаленные участки. Если они диагностированы на начальной стадии развития, то пациенткам удается избежать формирования доброкачественной опухоли. Чаще всего у женщин диагностируется субсерозная фибромиома, при прогрессировании которой узлы начинают бесконтрольно разрастаться в полости матки. Они становятся причиной увеличения размеров детородного органа.

Симптомы и клинические проявления

Фиброматозные образования на начальной стадии развития имеют небольшой размер, поэтому пациентки не ощущают никаких симптомов или изменений в работе организма. Когда узлы разрастаются и образуется множественная фибромиома матки, то женщины начинают ощущать дискомфорт.

В результате прогрессирования патологических новообразований возникает тянущая или ноющая боль в нижней части живота или пояснице.

Прогрессирующая стадия образования фиброматозных узлов становится причиной нарушения менструального цикла. Пациентки сталкиваются с длительной менструацией, обильными кровопотерями, а мажущие выделения могут возникать в середине цикла. Женщины ощущают ноющую боль и дискомфорт внизу живота. Обильная менструация может приводить к появлению анемии. Она характеризуется сухостью кожи, повышенной ломкостью ногтей и волос. Если не обратиться за помощью к врачу и не начать лечение, то анемия приобретает хронический характер.

Фиброматоз матки в период беременности представляет серьезную угрозу для здоровья малыша.

Женщины должны находиться в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей. Врач назначает лечение и дополнительный прием витаминов для усиления иммунитета. Доброкачественная опухоль может спровоцировать преждевременные роды на раннем сроке. Любые негативные симптомы в период беременности должны стать причиной для срочного обращения к врачу. Не нужно покупать медикаменты без рецепта и лечиться народными средствами. Девушкам, у которых диагностирован фиброматоз матки, довольно сложно забеременеть. Именно по этим причинам важно регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу и внимательно следить за своим здоровьем.

Диагностика

При подозрении развития фиброматоза матки врачи могут назначить такое обследование:

• первичный осмотр и пальпация брюшной полости;
• интравагинальное ультразвуковое исследование;
• гистероскопию;
• магнитно резонансную томографию (используется для подтверждения диагноза);
• биопсию (при подозрении на злокачественный характер новоообразования).

Чаще всего правильный диагноз ставится после первичного осмотра и ультразвукового исследования. Но, если возникают сомнения или есть подозрение на развитие злокачественной опухоли, врачи могут провести лапароскопию и проверить уровень гормонов у пациенток.

Лечение

Если у женщин диагностировано такое заболевание, как фиброматоз матки, то гинекологи составляют план регулярных визитов в больницу. Ультразвуковое исследование органов малого таза, осмотр влагалища, лапароскопия и гистероскопия позволят проанализировать успешность терапии. Для каждой пациентки лечение подбирается строго в индивидуальном порядке. Гинекологи учитывают особенности организма, наличие аллергических реакций на компоненты лекарственных препаратов и анализируют анамнез больной.

Во время лечения запрещено посещать сауну, ходить в баню или загорать на солнце. Особое внимание нужно уделить своему питанию и полностью пересмотреть рацион. Меню должно включать в себя больше свежих соков из овощей – свеклы, картофеля и капусты.

Остановить развитие и увеличение опухоли на шейке матки помогут гормональные препараты. Они препятствуют бесконтрольному распространению патологических клеток в эндометрии. Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, то врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Лечение средствами народной медицины

Лечение народными средствами возможно только на начальной стадии формирования фиброматозных узлов и в комплексе с основным лечением.

Лечение фиброматоза матки назначается только после изучения симптомов и причин развития доброкачественной опухоли. Медикаментозная терапия успешно сочетается со средствами народной медицины. Но, чтобы не навредить собственному организму, перед приемом целебных трав и настоек нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины оказывают положительное воздействие на организм в том случае, если фиброматоз матки протекает без серьезных осложнений и с отсутствием сильной боли внизу живота. При таком лечении в организм поступает повышенное количество витаминов, которые способствуют укреплению иммунитета. Своевременная и комплексная терапия, назначенная врачом, поможет минимизировать риски развития осложнений.

Остановить рост доброкачественного новообразования помогут травы, настои и отвары целебных растений. Сегодня существует много рецептов, которые проверялись нашими предками и доказали свою эффективность. Простой и доступный способ лечения – это прием свежего сока пастушьей сумки.

В зимнее время года сок свежих растений успешно заменяется картофелем. Его нужно натереть и выжать непосредственно перед приемом. Продолжительность лечения составляет около трех недель. После этого пациенткам нужно сделать небольшой перерыв и повторить курс.

Еще одно эффективнее средство народной медицины – это спринцевание отварами целебных растений. Для этого готовятся настои из таких ингредиентов, как крапива, чистотел, пион, тысячелистник, омела, подмаренник, корень бодана, календула и кора дуба. Получить более подробные рекомендации и схему лечения можно у гинеколога после комплексного обследования.